我要投搞

标签云

收藏小站

爱尚经典语录、名言、句子、散文、日志、唯美图片

当前位置:金辉彩票登陆 > 细辛 >

郑山海:脱离了剂量谈毒性都是耍流氓

归档日期:05-02       文本归类:细辛      文章编辑:爱尚语录

  近日,马兜铃酸又火了——它登上了权威医学期刊《Science Translational Medicine》的封面。有研究显示,含马兜铃酸的中药,是导致亚洲肝癌的重要原因之一,是我国容易患肝癌的罪魁祸首之一。因为含马兜铃酸的中药不算少见,这样的结论很可能对中药使用产生巨大的冲击,所以,相关论文被称作重磅论文,要求禁止相关药品的呼声也此起彼伏。

  这个消息虽然很有冲击力,但在业内反响却并不算强烈。其实,早在2001年就已经有了马兜铃酸会致癌的报道,美国食品药品监督管理局、中国台湾、中国香港都对含马兜铃酸的中药出台了禁令,中国大陆地区也于2005年对马兜铃酸含量较高的青木香、关木通、广防己等药品予以禁用。如今旧事重提,倒像是对一个结论的再次强化。

  然而,这个观点即便进一步坐实,更多的细节也需要厘清。毕竟致癌不等于患癌,很多癌症的发生,很难说是某一个单一因素导致,往往是许多因素累加之后的共同结果。俗话说得好,“脱离了剂量谈毒性,都是耍流氓”。那么脱离了剂量谈致癌,也难有说服力。相对于马兜铃酸致癌的结论,多大的剂量能致癌更让人关心。

  事实上,我们几乎生活在一个被“致癌物质”包围的环境中,天天照射我们的太阳,就是致癌物,晒多了会导致人患皮肤癌;我们天天接触的各种食物,诸如油条、火腿、罐装饮料、瓜子、味精、烤串,均能致癌;生活中接触的家具也都含有甲醛等致癌物。如果谈到致癌就色变,也许这个世界都无法让人安身。

  出于安全考虑,将含马兜铃酸的中药全面禁止也并非不可,但这需要一个前提,那就是要有可替代物。例如细辛就含有马兜铃酸,但细辛是治疗心脑血管的重要药物,且并无可替代品,如果彻底禁用,恐怕整个中药学要进行一次大的洗牌。其实,细辛有毒古人就有认识,但是在“细辛不过钱(5g)”的训导下,并没有发生过特别明确的不良事件,如果仅仅因为几篇论文观点就禁用,显然也有失公允。

  是药三分毒,药品致癌本身也并不稀奇,比如抗结核的异烟肼、降压的利血平、抗癫痫的鲁米娜、治疗闭经的雌激素,都有致癌的副作用,但对比治疗效果的积极意义,这些药物在临床中依然“坚挺”。

  因此,马兜铃酸能致癌并不可怕,可怕的是人们对于其致癌的浓度或剂量不甚了了时的一惊一乍。单纯禁止未必是有效的途径,在相关报道中,禁用含马兜铃酸药品的台湾地区,因马兜铃酸导致肝癌的比例却高于大陆地区。

  所以,对待马兜铃酸致癌的报道,无需过度紧张。在学术层面,能找到不致癌的替代品固然好,但在此之前,严格把握相关药品的适应症,不再把中药当成延年益寿万能药,树立正确的用药理念,才是防癌的最好方法。(郑山海)

本文链接:http://spyderlake.com/xixin/898.html