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马兜铃和细辛---含马兜铃酸的有毒草药 (转载)

归档日期:05-30       文本归类:细辛      文章编辑:爱尚语录

  一篇马兜铃酸的重磅论文,登上权威科学杂志《Science》子刊《科学转化医学》(ScienceTranslational Medicine)封面,该研究显示,含马兜铃酸的有毒草药,是导致亚洲肝癌的重要原因之一。也就是说,含马兜铃酸的中药,是中国人容易患肝癌的罪魁祸首之一。浙江省立同德医院骨外科辛龙

  马兜铃酸是存在于一些中草药中的化学成分,其能诱导细胞内产生一种非常特别的突变,现在只要通过基因检测,就能马上判断这个肿瘤和马兜铃酸有没有关系。研究者对亚洲各地肝癌样本做了基因检测,发现大陆47%,台湾78%,东南亚56%的肝癌样品都明确显示与马兜铃酸诱导的细胞突变相关。

  已知含有马兜铃酸的中药材达30种以上。早在2013年9月《财经》杂志就发表文章指出,被证明为强致癌物的马兜铃酸在欧洲、美国、中国台湾和香港地区都被禁用,但在中国大陆仍被作为处方药管理而应用。

  4年过去,在许多家庭都储备了含有马兜铃酸成分的中成药,以用于感冒、止咳等。此次新的研究结论,不仅使中药的可靠性再次受到质疑,且直指国民的健康长期受到威胁。

  最新的研究已确凿无疑表明马兜铃酸具强致癌性,但含有马兜铃酸的中草药在大陆地区仍在销售。管理部门已意识到这些药物的风险,因此将含有马兜铃酸的药物纳入处方药管理,且建议用量少。不过,临床具体的用药量却难以掌握。

  大陆地区未有计划将这些含马兜铃酸的药物全部禁用。早在2002年,国际癌症研究机构就曾对传统中药进行致癌风险评估,将马兜铃酸列为1类致癌物,即已确认其对人类有致癌性。包括欧洲、美国、中国台湾和香港地区纷纷禁止了含马兜铃酸的中药的使用,但中国大陆并没有这么做。

  2001年,在国家中医药管理局资助下,中药安全评价实验室做了含马兜铃酸中药(关木通、广防己和龙胆泻肝丸)的安全评价研究。结论是,所有含有马兜铃酸的中药材均应禁用或限用,并积极寻找代用品。

  然而,2005年新修订的《国家药典》只禁用了广防己、青木香、关木通这三种被认为含马兜铃酸较高的药物。其余含有马兜铃酸的中药则被列为处方药管理,希望借此来减少或规范含马兜铃酸的药物的使用。

  在含有马兜铃酸成分的中药中,马兜铃科植物细辛使用量最大,也最为广泛。中医表述其功效为,“既能外散风寒,又能内祛阴寒,同时止痛、镇咳功效较佳。”“细辛的根部相较于叶、茎,马兜铃酸含量较低,因此被入药的只是根部。” 中国中医科学院研究员叶祖光说。目前只要有医生开具的药单,就可以在中药房购得细辛。不完全统计,中国已批准的药物中含有细辛药材的有176种。

  然而,并不是所有的中药都可以找到替代品。关木通和白木通都可简称为木通,叶祖光解释说,木通这个名字下有多种中药,取消了一种,还可以找到替代品。而细辛这个名字就对应一种药,且在中药中使用广泛,“如果去除细辛,意味着大量含有细辛的配方没有药物可用”。

  原国家中医药管理局办公室主任王炼对《财经》记者表示,有一些植物对人体有益,也有一些植物对人体有损害。中医药讲究配伍禁忌、君臣佐使,都是前人经过几千年的实践经验总结的,“比如,五六种药材经过配伍或煎煮,或者经过其他的加工炮制后,它的药理作用就会发生改变,毒副作用会减小。”

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